點我免費申請試用企業版

免費客服電話

18983288589

電話溝通

洞察市場格局
解鎖藥品研發情報

官方微信

掌上免費使用
生物醫藥個人版數據庫

掌上數據庫

深度 >

胰島素深度剖析:一反常態,胰島素逆勢降價,背后的推手究竟是誰?

藥融云
829
9個月前

醫藥領域,漲價是常態,制藥公司通常會選擇每年的1月份和7月份,對自己的藥品價格進行提升。例如當世藥王修美樂,在2023年生物類似藥即將進入市場的關口,仍然從容不迫地將自身本已很高水位的價格,提升了8%。面臨潛在的大廈將傾,依然能夠繼續提振價格,可見醫藥行業漲價的習氣。

與之相反的是,藥物降價通常是一種罕見的情況,一般較容易發生在仿制藥或者生物類似藥進入市場的情況(當然也有逆勢而上的,例如上面談到的修美樂)。除此之外,以經濟手段促成的藥物降價比較少見,尤其是那些熱賣的重磅炸彈藥物,指望那些制造商受到“利他主義”的感召而降低藥價,基本上屬于癡人說夢的一廂情愿。

然而2023年,一廂情愿的事情成為了現實。全球1型糖尿病患者(包括一小部分2型糖尿病患者)賴以生存的胰島素出現了紛紛降價的反常情況。其背后的推手因素究竟為何,這篇文章帶我們略探究竟。

一、一反常態,胰島素逆勢降價


2023年醫藥界最轟動的事件之一,是胰島素三大巨頭禮來、諾和諾德和賽諾菲發起的胰島素降價事件。天下熙熙皆為利來,天下攘攘皆為利往,制藥商降價自己的產品,并非出于大辟天下寒士俱歡顏的目的,而是出于政治推手的作用。要知道,2007年至 2018年間,某些胰島素產品的價格瘋狂上漲了200%以上。加州政府最近對諾和諾德、禮來和賽諾菲這三大胰島素制造商提起訴訟,指責他們為富不仁,哄抬胰島素價格。美國總統拜登也在國情咨文中,點了胰島素制造商巧取豪奪的案例。同時,胰島素配給和供應問題也在美國不斷上演。有研究指出,胰島素定量配給導致了2017至2019年間美國13名患者死亡的事件。

圖片來源:TCOYD.

面對重重壓力,禮來發起了胰島素降價的運動,于3 月1 日宣布削減胰島素價格,并立即將其所有胰島素的自付費用限制在每月35 美元。諾和諾德和賽諾菲聞風跟進,這三大公司控制著美國約90%的胰島素市場。對于一些患者來說,高免賠額保險計劃的胰島素自付費用,每月可能超過1000 美元,但大多數患者支付的費用要少得多。公共政策智庫蘭德公司2018 年的一項研究發現,美國一小瓶胰島素的平均標價為98.70 美元。

圖片來源:Eli Lilly

根據禮來公司的新定價計劃,其最常用的處方胰島素,即Humalog(優泌樂)和Humulin(優泌林),它們將從10月開始降低 70%。目前,10 毫升瓶裝速效餐時胰島素Humalog 的標價為274.70 美元,將降至66.40 美元,而同等數量的Humulin 將從148.70 美元降至44.61 美元。禮來還宣布,從5 月開始,將其授權仿制藥Humalog 的價格從每瓶82 美元降至每瓶25 美元。

賽諾菲的一位發言人說,賽諾菲有一個計劃,來幫助人們降低他們的糖尿病藥物處方費用,將大多數有商業保險的患者的費用限制在每月15 美元或更少。發言人說,那些沒有保險的人也可以以優惠價格或免費獲得賽諾菲胰島素。

諾和諾德的一位發言人表示,它們在沃爾瑪以每瓶25 美元的價格出售其胰島素的一種版本,并為有胰島素配給風險的人提供一次性30 天的供應。

我們要知道,在藥物價格普遍上漲的如今,制藥公司降價的這種逆勢而動,并不是利他主義的光芒在閃耀,也不是屈服于公眾對于胰島素價格的抗議。他們的決定最終是由對于患者有利的市場因素驅動的。Bloomberg對此進行了深度剖析。

二、亢龍有悔,胰島素降價深層次原因


醫保因素
專家認為,胰島素制造商正在應對兩種強大的經濟力量。第一種力量與 Medicaid為藥物支付的費用有關。在美國,Medicaid是一項政府計劃,為收入和資源有限的成人和兒童提供健康保險。該計劃部分由州政府提供資金并主要由州政府管理,州政府在確定資格和福利方面也有很大的自由度,但聯邦政府為州醫療補助計劃設定了基線標準,并提供了很大一部分資金。

圖片來源:fcsok.org

Medicaid計劃根據法律規定的公式來確定他們將支付的藥品標價部分。它會考慮藥物上市時間的長短、適用于兒童還是成人,以及私人保險公司為此支付多少費用等眾多因素。如果藥品價格上漲速度快于通貨膨脹,該計算公式還將包括對Medicaid計劃的更大回扣。也就是說,制藥公司提價越多,Medicaid支付給他們的就越少。由于這幾大胰島素巨頭多年來一直在運作胰島素價格上漲,因此折扣加起來可能超過100%,這意味著制藥商實際上會欠Medicaid錢。不過,由于一項舊法律將折扣上限限制在100% 以內,胰島素制造商因此避免了這種為他人做嫁衣的尷尬。

然而這條保命折扣上限即將不復存在。從2024 年1 月開始,2021年出臺的美國救援計劃法案中的一項條款,將取消這些回扣上限。因此,今年3月份開始,禮來、諾和諾德和賽諾菲的胰島素價格出現回落,因此他們仍將得到Medicaid的真金白銀,而不是倒貼給Medicaid。哈佛醫學院的衛生政策研究員Benjamin Rome對此解釋說:“ 如果胰島素制造商不降低他們的產品價格,他們面臨的下場將可能是每年欠Medicaid數千萬到數億美元的虧空?!?/div>

經濟杠桿
Medicaid不是胰島素制造商們頭頂上唯一的那把達摩克里斯之劍。推動他們降價的第二個經濟壓力來自私營部門,包括保險公司和藥房,他們已經從制造商對胰島素的回扣中獲得了巨額利潤。

制造商通過虛標產品價格的方式,給藥房福利經理更高的回扣,高額回扣反過來又有助于確保胰島素制造商的產品被保險公司的處方計劃囊括。但這種操作實際上不利于制造商獲取最大利潤。2021年的一項研究發現,隨著胰島素標價在2014 年至2018年間上漲,返還給公司的收益份額甚至有所下降?;颊咛峁┑倪@個巨大蛋糕,真正喂飽的并不是制造商,而無論患者是否擁有醫療保險,他們的利益在這場博弈中都遭受了損害。有保險的人可能會因胰島素價格飆升而多掏腰包,以支付水漲船高的自付費用,而那些沒有保險的人則更是人為刀俎,我為魚肉。這種混亂的游戲包藏的真正問題,在于美國藥品銷售給患者的方式不透明。

三、透明銷售途徑的打通


制藥公司的另一個壓力點恰好來自于這種不透明:人們希望進行嘗試,來降低藥品價格并為系統注入更多透明度。兩個最突出的努力是Mark Cuban 的Cost Plus Drugs 和非營利性仿制藥公司CivicaRx。
出生于1958年的Mark Cuban是美國商人、電影制片人、投資者、慈善家、電視名人和作家。他還是NBA達拉斯小牛隊的老板。據福布斯報道,Cuban的凈資產估計為51 億美元,他在2020 年福布斯400 強榜單中排名第177 位。2022年 1月,Mark Cuban 成立了 Mark Cuban Cost Plus Drug Company,旨在降低美國最終消費者的仿制藥價格。

Cost Plus Drugs 和CivicaRx都旨在以直接的價格提供產品。例如,Cost Plus Drugs在其從制造商購買胰島素價格的基礎上,加價15%以及運費賣給消費者。Civica也計劃以較低的固定成本提供幾種流行胰島素產品的仿制藥。

這些傳統制藥業務模式的替代方案的出現,對市場和制造商施加的壓力,顯然對患者產生了積極影響。它們擺脫了中間人的層層盤剝,從而使得產品價格恩澤于終端消費者。胰島素就是一個很好的例子,當適當的激勵措施到位時,可以對醫療保健系統中的各個參與者給予當頭棒喝,迫使他們放棄這種巧取豪奪、不當得利的價格游戲。

四、胰島素全球市場現狀與展望


2022 年全球人胰島素市場規模為187.3 億美元。市場預計將從2023 年的189.5 億美元增長到2030 年的210.4 億美元,預測期內復合年增長率為1.5%。根據“IDF糖尿病地圖集第十版2021”,全球范圍內約有5.37億糖尿病患者。到2030 年,患者人數將增加到6.43 億,并在2045年達到7.83億。

全球范圍內,肥胖和久坐不動的生活方式是導致糖尿病上升的重要因素。近幾十年來,糖尿病的患病率顯著增加。根據歐洲糖尿病協會雜志Diabetologia 上的一項研究,估計全球1型糖尿病患者超過900萬人。此外,根據國際糖尿病聯合會的判斷,在所有糖尿病患者中,大約10% 的糖尿病患者患有1型糖尿病。這一因素導致全球對人胰島素的需求增加。為了爭奪這個不斷增值的市場,胰島素生產商需要加大力度,增加新型胰島素產品的推出,以攫取更多的市場份額。這些因素都將有力地支持市場擴張。

Ref.
Jarvis, L. Insulin Price Cuts Could Lift Pharma Companies’ Profits. Bloomberg. 16. 03. 2023.
Popli, N. Here’s How the Other Major Insulin Makers Are Responding After Eli Lilly’s Price Cap. TIME. 20. 03. 2023

<END>
*聲明:本文由入駐藥融云的相關人員撰寫或轉載,觀點僅代表作者本人,不代表藥融云的立場。
綜合評分:6.4

收藏

發表評論
評論區(0
    對藥融云數據庫感興趣,可以免費體驗產品

    藥融云最新數據

    更多>
    • 【ChiCTR2400083015 】 經皮耳迷走神經刺激改善微創腸切除術后腸梗阻的隨機對照研究
    • 【CTR20241284 】 吡非尼酮片空腹及餐后人體生物等效性研究
    • 【CTR20241282 】 一項開放、單臂、劑量遞增和劑量擴展的Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗評價XMVA09單次給藥在濕性年齡相關性黃斑變性(wAMD)患者中的安全性、耐受性、免疫原性和有效性
    • 【CTR20241279 】 依諾思添加治療Lennox-Gastaut綜合征的真實世界研究
    • 【CTR20241278 】 評估健康成年受試者多次給藥TQB3616膠囊安全性、耐受性的I期臨床試驗.
    • 【CTR20241275 】 多索茶堿片隨機、開放、單劑量、兩制劑、交叉設計在中國健康受試者中的生物等效性研究
    • 【CTR20241273 】 乙酰半胱氨酸泡騰片在健康受試者中隨機、開放、兩制劑、單次給藥、兩周期、交叉空腹和餐后狀態下的生物等效性試驗
    • 【CTR20241272 】 一項評價FHND1002顆粒在健康成年志愿者中單/多次給藥的安全性、耐受性和藥代動力學特征的I期臨床研究
    • 【CTR20241258 】 散風通竅滴丸治療季節性變應性鼻炎(外感風寒、郁肺化熱證)的有效性和安全性的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照Ⅱ期臨床試驗
    • 【CTR20241235 】 多中心、隨機、雙盲、安慰劑/陽性對照評價單次給予奧木替韋單抗注射液(500IU/0.5mL)在健康成年志愿者中的安全性臨床試驗
    更多>
    更多>
    更多>
    添加收藏
      新建收藏夾
      取消
      確認
      国产精品一区二区三区在线观看,国产一区二区在线播放青青草国产精品欧美成人,草草线禁成18年在线视频